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广州文明微创医院Midazolam

咪达唑仑Midazolam

  【常用名】力月西。

  【常用剂型与规格】片剂:7.5mg/片,15mg/片。注射剂:5mg/mL,15mg/3mL。【作用与用途】用于治疗各种失眠症、睡眠节律障碍以及术前的镇静,麻醉诱导维持,以及ICU机械通气患者的中、长程镇静。

  【药动学】口服吸收迅速,首过效应明显,达峰值时间0.5~1.5h,肌注15~60min内达作用高峰。易透过血-脑屏障,可透过胎盘屏障进入胎儿血液循环,乳汁中可少量排出。血浆蛋白结合率96%~98%。表观分布容积0.7~1.2L/kg。

  【用法用量】①镇静催眠:口服,15mg/次,于睡前或术前30~60min服用。②术前用药:肌注,成人,50~75ug/

  kg。③麻醉诱导:成人,静注,100~150ug/kg。

  【不良反应】①较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛。②静注还可以发生嘎吸抑制及血压下降,极少数可发生呼吸暂停、停止或心搏骤停。

  【禁忌证】重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患者禁用。

  【用药须知】①用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象,应注意保持呼吸道通畅。②不能用5%葡萄糖注射液或碱性注射液稀释或混合。③肌内或静注咪达唑仑后至少3个小时不能离开医院或诊室,12个小时内不得开车或操作机器等。④体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰竭、肝功能损害或充血性心力衰竭患者,若使用咪达唑仑应减小剂量并进行生命体征的监测。

  【药物相互作用】①可增强酒精、中枢抑制药的镇静作用。②可增强降压效果。

  【用药过量】过量可致昏迷,采用苯二氮草类受体拮抗药氟马西尼可逆转。

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