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广州文明微创医院Buspirone

丁螺环酮Buspirone

  【常用名】枸橡酸坦度螺酮。

  【常用剂型与规格】片剂:10mg/片。

  【作用与用途】各种焦虑症。

  【药动学】经胃肠道吸收迅速而完全。达峰值时间40~90min。蛋白结合率95%,经肝脏代谢,tuva为2~3h。

  【用法用量】通常成人应用丁螺环酮片的剂量为10mg/次,口服,3次/d。

  【不良反应】有头晕、头痛、恶心、呕吐及胃肠功能紊乱。

  【禁忌证】青光眼、重症肌无力、白细胞减少及对本品过敏者禁用。

  【用药须知】①下列情况应慎用:器质性脑功能障碍的患者、中度或严重呼吸功能衰竭患者、心功能障碍的患者、肝肾功能障碍的患者、老年人和病程长、病情严重或使用苯二氮草类药物无效的难治型焦虑患者。

  【药物相互作用】与单胺氧化酶抑制药合用可致血压增高。患者,癫痫患者,肝功能不全者禁用。

  【用药须知】①用量必须个体化。②宜在饭后服药,以减少胃部刺激。③开始服药时常先出现镇静,抗抑郁的疗效需在1~4周才明显。④维持治疗时,可每晚1次顿服。但老年人、少年与心脏病患者仍宜分服。⑤对易发生头昏、委靡等不良反应者,可在晚间一次顿服,以免影响白天工作。⑥突然停药时可产生头痛、恶心与不适,宜采取在1~2个月期间逐渐减量。

  0治疗期应定期随访检查以下项目:①血细胞计数;②血压;③心脏功能监测;④肝功能测定。

  【药物相互作用】①与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重可至尖端扭转心律失常。②与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。③与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致高血压及心律失常。④与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。⑤与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥作用。⑥与氟西汀或氟伏沙明合用可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。0与阿托品类合用,不良反应增加。③与单胺氧化酶合用可发生高血压。

  【用药过量】烦躁不安、谵妄、昏迷,可出现严重的抗胆碱能反应或癫痫发作。心脏毒性可致传导障碍、心律失常、心力衰竭。处理:洗胃、催吐,以排除毒物,采取增加排泄措施,并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。

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