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广州文明微创医院Mianserin

米安色林Mianserin

  【常用名】米塞林、咪色林、美安适宁。

  【常用剂型与规格】片剂:10mg/片,30mg/片,60mg/片。

  【作用与用途】①用于各型抑郁症的治疗,特别适合伴有心脏病(包括最近患有缺血性心脏病)的抑郁症患者或正在应用有关药物治疗的抑郁症患者。②亦可用于治疗原发性焦虑症或伴有抑郁症的焦虑症。

  【药动学】胃肠道逐渐吸收,有首过代谢,生物利用度为70%。2~3h达血药峰值浓度,血浆thv2为14~33h。6d后可达稳态血药浓度。血浆蛋白结合率为90%。可分布全身,易透过血-脑屏障。经肝脏代谢,主要在尿中排出,少量以原形排出体外。

  【用法用量】口服。成人,开始时30mg/d,根据临床效果逐步调整剂量。有效剂量为30~90mg/d(一般为60mg/d)。老年人:开始不超过30mg/d,应在密切观察下逐步增加剂量。

  【不良反应】不良反应少而轻。大剂量时有困倦,疲劳,失眠,口干,便秘,焦虑等症状。偶有造血功能障碍、癫痫发作、轻度躁狂、低血压、肝功能损害、关节痛、浮肿及男子女性型乳房。在治疗的开始几日会出现嗜睡,但为了保证最有效的抗抑郁作用,不应减量。

  【禁忌证】对本药过敏者、躁狂症患者禁用。

  【用药须知】①以少量水吞服,不可嚼碎,宜睡前顿服。②对伴有糖尿病,心脏病,肝肾功能不全者,应严密监测同时使用的其他药物的剂量。③如患者出现发热,咽痛,口角炎或其他感染症状,应立即停药,并作常规检查。

  【用药过量】急性过量症状仅限于过度镇静,引起心律失常,癫痫发作,严重低血压及呼吸抑制的可能性小。处理:尚无特效解救药。可洗胃及采用适当的对症、支持治疗,以维持生命功能。

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