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广州文明微创医院Citaloapram

西酞普兰Citaloapram

  【常用名】氢溴酸西酞普兰片、喜太乐、迈克伟。

  【常用剂型与规格】片剂:20mg/片(按西酞普兰计)。

  【作用与用途】用于多种类型的抑郁症。

  【药动学】口服吸收好,2~4h达血药峰浓度,食物不影响其吸收。1次/d给药,约1周内血浆浓度达稳态。生物利用度约80%,分布容积为12L/kg。在肝脏代谢,经肾脏排泄,其中12%~13%以原形排出,另有20%以代谢产物形式排出。正常人thvg约35h。

  【用法用量】口服:成人,20~60mg/d,1次/d。从20mg/d开始,根据病情严重程度及患者反应可酌情增加至60mg,即每日最大剂量。增量需间隔2~3周。通常需要经过2~3周的治疗方可判定疗效。为防止复发,治疗至少持续6个月。

  【不良反应】常见恶心、口干、头晕、头痛、嗜睡、睡眠时间缩短、多汗、流涎减少、震颤、腹泻等;罕见血管性水肿、舞蹈手足徐动症、表皮坏死、多形性红斑、抗抑郁药恶性综合征等。

  【禁忌证】对本品过敏者禁用。

  【药物相互作用】①西酞普兰主要作用于中枢神经系统,与其他中枢神经系统药物合用时应谨慎。②应谨慎联合使用锂。

  【用药过量】眩晕、出汗、恶心、呕吐、震颤、嗜睡、窦性心动过速,还可罕见健忘症、疑惑、昏迷、抽搐、过度换气、发绀、横纹肌溶解和心电图改变(QT间期延长、结性心律、室性心律失常、尖端扭转性室性心动过速)。过量的处理:目前没有特殊解毒药,常采取对症治疗和支持疗法。口服过量药物后尽快洗胃。保持呼吸道通畅和氧气供给。由于西酞普兰在体内分布广泛,强力利尿、透析、换血均对改善症状没有显著作用。

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