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广州文明微创医院Venlafaxin

Venlafaxin

  【常用名】万法拉辛、新乐欣。

  【常用剂型与规格】片剂:25mg/片。【作用与用途】用于治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及广泛焦虑症。【药动学】口服吸收迅速而良好,有首过效应,食物对其代谢物的吸收无影响。主要在肝代谢,t1/2平均为4h,表观分布容积为6L/kg。【用法用量】口服:开始剂量为25mg/次,2~3次/d,逐渐增至75~225mg/d,分2~3次口服。【不良反应】常见胃肠道不适如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。偶见紫癜、皮疹等。罕见出血时间延长、血小板减少症、肝炎、异常血管升压素分泌、惊厥、躁狂发作等。【禁忌证】对本品过敏者、正在服用单胺氧化酶抑制药的患者禁用。【用药须知】①闭角型青光眼、癫痫患者慎用。②严重心脏疾患、高血压、甲状腺疾病、血液病患者慎用。③肝肾功能不全者慎用或减少用量。④用药过程中应监测血压,血压升高应减量或停药。⑤停用时应逐渐减少剂量,已应用6周或更长时间者,应在2周内逐渐减量。⑥患者出现有转向躁狂发作倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。【药物相互作用】0与选择性5-羟色胺再摄取抑制药或单胺氧化酶抑制药合用可引起高血压、僵硬、肌阵挛、不自主运动、焦虑不安、意识障碍乃至昏迷和死亡。因此,在由一种药物转换为另一种药物治疗时,需7~14d的洗净期。②与奎尼丁合用可使血药浓度升高。③与β受体阻滞药普萘洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔或三环类抗抑郁药阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或与抗心律失常药普鲁帕酮、可待因和右美沙芬等合用,可竞争性地抑制代谢。④与西咪替丁合用可使清除率降低。【用药过量】药物过量中毒指征为呆滞不动和昏睡。处理:可使用药用炭催吐,洗胃。由于本药有较大的分布容积,强迫利尿,透析,输血和交换输血等方法作用不明显。

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